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目的评价儿茶酚氧位甲基转移酶comt v158 m基因多态性对术后患者舒芬太尼镇痛效果的影响。方法选择2017年11月-2018年10月拟行全身麻醉下胸腔镜肺叶切除术患者100例,年龄18~60岁,asa分级ⅱ或ⅲ级,术前对基因突变性进行检测,并按照基因型分为野生型纯合子组(vv组)、突变型杂合子组(vm组)和突变型纯合子组(mm组)。术后使用舒芬太尼患者自控静脉镇痛(pcia)。记录患者术后24与48h时视觉模拟评分法(vas)评分、术后舒芬太尼用量和术后24h睡眠质量评分和状态特质焦虑量评分。结果与vv及vm组相比,mm组术后24、48h时vas评分和舒芬太尼用量明显减低或减少(f=4.099~7.722,p<0.05);三组睡眠质量评分及状态特质焦虑量表评分比较差异无统计学意义(p>0.05)。结论 comt v158 m基因多态性可能是舒芬太尼术后患者镇痛效果不同的机制之一。